สมาชิก kulasang.net เท่านั้นถึงจะสามารถเข้าเนื้อหาได้อย่างสมบูรณ์
คุณจำเป็นต้อง เข้าสู่ระบบ เพื่อดาวน์โหลดหรือดูไฟล์แนบนี้ คุณยังไม่มีบัญชีใช่ไหม? สมัครสมาชิก
x
แก้ไขครั้งสุดท้ายโดย Zengeder เมื่อ 2024-1-5 13:21
โดยทั่วไปแล้ว '' ประกันสุขภาพฉบับแรก '' มักจะเป็นความคุ้มครองที่เเต่ละคนตัดสินใจเลือกเร็วมากจนอาจไม่รอบคอบ ทีนี้พอเมื่อเราซื้อประกันสุขภาพไม่ว่าจะเป็นประกันประเภทไหน ก็จะได้รับเอกสารสำคัญอย่างหนึ่งนั่นก็คือ กรมธรรม์ (policy)เอกสารตัวนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ช่วยยืนยันสิทธิ์รับรองการคุ้มครองตลอดอายุสัญญาที่เราได้ ทำไว้กับบริษัทประกันภัยการอ่านกรมธรรม์จึงเป็นสิ่งที่สำคัญมากแม้ตัวแทนประกันจะอธิบายดีแล้วแต่เนื้อหา ในกรมธรรม์จะเป็นเนื้อหาอย่างละเอียดถ้าไม่เข้าใจหรือเข้าใจผิดอาจทำให้เราเสียผลประโยชน์เองได้
กรมธรรม์คืออะไร สำคัญอย่างไร
กรมธรรม์ คือเอกสารสัญญาระหว่างบริษัทประกันภัยและผู้เอาประกันภัยซึ่งผู้ประกันภัยสามารถเป็นบุคคล หรือนิติบุคคล (บริษัท มูลนิธิ สมาคม ฯลฯ)ถูกใช้เป็นหลักฐานการรับประกันภัยว่า บริษัทประกันภัยเป็นผู้รับผิดชอบ ทางการเงินหากเกิดเหตุที่อยู่ภายใต้ความคุ้มครอง ตัวเอกสารกรมธรรม์จะมีการระบุเงื่อนไขข้อตกลงความเสี่ยง รายละเอียดความคุ้มครอง ค่าลดหย่อน การยกเว้น จำนวนเงินเอาประกันภัยและค่าเบี้ยประกันภัยที่ผู้เอาประกันภัยต้องจ่าย
กรมธรรม์ ประกันสุขภาพ health insurancepolicy 3 ส่วนสำคัญในกรมธรรม์ที่ช่วยให้เข้าใจมากขึ้น
ข้อมูลในเอกสารกรมธรรม์จะระบุรายละเอียดสำคัญหลายอย่างทั้งทางฝั่งบริษัทประกันภัยและข้อมูลของผู้เอาประกันภัย ซึ่งส่วนที่สำคัญสามส่วนที่ไม่ควรมองข้ามมีดังนี้
1.ส่วนแรกของกรมธรรม์ประกันภัยหรือส่วนสรุปข้อมูล มีข้อมูลรายละเอียดเพื่อให้ผู้เอาประกันเข้าใจข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับกรมธรรม์ได้อย่างรวบรัดโดยทั่วไปส่วนสรุปข้อมูล ในกรมธรรม์ประกอบด้วยข้อมูลที่สำคัญต่อผู้เอาประกันมักประกอบไปด้วยรายละเอียดต่อไปนี้
ประเภทของประกัน เช่น ประกันสุขภาพประกันอุบัติเหตุ ประกันชีวิต ข้อมูลส่วนผู้เอาประกันภัย ส่วนนี้จะระบุรายละเอียดส่วนตัวของผู้เอาประกันและบุคคลที่เกี่ยวข้อง เช่น ชื่อที่อยู่ วันเกิด ช่องทางการติดต่อ ฯลฯ ระยะเวลาคุ้มครอง เนื้อหาระบุระยะเวลาที่ผู้เอาประกันภัยจะได้รับความคุ้มครองภายใต้กรมธรรม์รายละเอียดกรณีมีการต่ออายุกรมธรรม์ และเงื่อนไขการต่ออายุ รายละเอียดเบี้ยประกัน เนื้อหาเกี่ยวกับจำนวนเบี้ยประกัน การชำระค่าเบี้ยประกัน ระยะเวลาในการชำระเบี้ยและช่องทางการชำระเงินต่าง ๆ สิ่งที่ประกันคุ้มครอง ส่วนนี้จะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับโรคที่คุ้มครอง อุบัติเหตุที่คุ้มครองและเงื่อนไขในการเรียกร้องความคุ้มครองที่เกิดขึ้น เป็นต้น
2.ส่วนผลประโยชน์และการคุ้มครอง
ส่วนนี้เป็นส่วนที่เราควรศึกษาอย่างละเอียดเพราะเป็นส่วนสำคัญที่สุดเนื้อหาจะเป็นข้อมูลในส่วนผลประโยชน์และความคุ้มครอง มีการแจกแจงรายละเอียดผลประโยชน์ วิธีการเรียกร้องสินไหมทดแทนเงื่อนไขที่บริษัทจะให้คุ้มครองและไม่คุ้มครอง รวมไปถึง เงื่อนไขต่าง ๆ ในการรับผลประโยชน์หากเกิดเหตุการณ์ที่อยู่ในความคุ้มครองในส่วนนี้เราจะทราบว่า เราจะได้รับผลประโยชน์ ในเหตุการณ์อะไรบ้างเป็นจำนวนเท่าไหร่ และต้องใช้เอกสารอะไรบ้างสำหรับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน
3.ส่วนตารางเบี้ย
ส่วนสุดท้ายของกรมธรรม์ประกันภัยจะเป็นส่วนของตารางเบี้ยหรือตารางมูลค่าเงินซึ่งจะเป็นจำนวนเงินที่ผู้เอาประกันต้องจ่าย เพื่อรับความคุ้มครองโดยมีการคำนวณจากเพศ อายุ และแผนที่เลือกการจ่ายเงินอาจแบ่งเป็นค่าเบี้ยประกันเป็นรายเดือน 3 เดือน 6 เดือนหรือรายปี ขึ้นอยู่กับเงื่อนไข
กรมธรรม์เป็นเอกสารสำคัญที่ระบุรายละเอียดทั้งหมดของความคุ้มครองมีผลบังคับใช้ทางกฎหมายผู้เอาประกันจึงควรอ่านและ ทำความเข้าใจข้อมูลในกรมธรรม์อย่างละเอียดหากมีคำถามหรือข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้อหาหรือเงื่อนไขการคุ้มครองใด ๆควรติดต่อ สอบถามกับบริษัทประกันเพื่อความชัดเจน
ทำเรื่องประกันสุขภาพให้เป็นเรื่องง่ายๆคลิก สวัสดีดอทคอม ประกันสุขภาพออนไลน์คุ้มครองครบ จบที่เดียว สวัสดีดอทคอม โทร 02 098 599
|